טופס זה מולא באופן חלקי בעבר.
האם תרצה/י להמשיך מהנקודה בה הפסקת?
כן לא
הביטול ייכנס לתוקף בחודש הקלנדרי הבא לאחר מילוי הטופס. שימו לב, בגין החודש הנוכחי ישולם תשלום מלא.